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被季节性过敏性鼻炎“纠缠”?专家破解之道:合理用药 远离过敏原

发布日期:2024/10/14 11:05:40      来源:      作者:
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      近日,武汉市汉口医院耳鼻咽喉科微信公众号“汉医五官”后台收到一位病友的留言:我是一名30多岁的女性,每年10月1日前后就会开始发作过敏性鼻炎,请问有没有什么预防方法?耳鼻咽喉科丁锋副主任医师给予了详细地解答。
      季节性过敏性鼻炎患者,常在春季或秋季容易出现打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞的症状,还可伴随有流眼泪、眼睛痒等结膜炎的症状,这些症状大部分都是因为花粉(树花粉或草花粉等)导致的。因此,季节性过敏性鼻炎又被称为花粉症。秋季空气比较干燥,是作物成熟的季节,也是许多草本植物花粉的传粉时节,再加上风力较大,使过敏性鼻炎具备了发病的条件。
      季节性过敏性鼻炎防治最主要的手段是避免过敏原。首先需确定过敏原,在外出时可戴眼镜、戴口罩;同时减少在室外停留的时间,尤其是过敏原较多的地方;平时注意饮食,减少高蛋白质、高热量的饮食;坚持锻炼身体,增强自身免疫力。
      在做好“物理防御”的同时,季节性过敏性鼻炎患者的每年发病时间相对比较固定,建议日常做好记录,在发病前的1~2周开始预防性用药,就可减轻、延缓甚至避免出现临床症状。
      过敏性鼻炎的常用治疗用药包括:鼻喷激素、鼻喷抗组胺药、口服抗组胺药、抗白三烯药、鼻用肥大细胞稳定剂等。这些药物均是作用于过敏性鼻炎的发病机制的不同环节,从而控制相应的症状。
      提前2周使用鼻喷激素,在季节性过敏性鼻炎的预防效果上,要相对优于其它药物。
      孟鲁司特钠也是过敏性鼻炎治疗的一线用药,但因其近年来被FDA加以黑框警示其儿童精神症状的不良反应,因此在可优先使用鼻喷激素和口服抗组胺药物的前提下,一般不首先推荐儿童用于治疗过敏性鼻炎。如果鼻塞较重,在使用孟鲁司特钠时需密切关注儿童是否有精神症状的发生。另外,也可使用生理性海水冲洗鼻腔,帮助清除鼻腔内过敏原和分泌物,以减轻症状。
      当然,过敏性鼻炎的“终极”治疗当属特异性免疫治疗,即脱敏治疗,通过逐渐增加剂量的过敏原提取物来诱导免疫耐受,减少过敏症状。

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